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2023-03-15 06:53 С

六旬老人脾脏长拳头大肿瘤 医生挑战高难度微创€切瘤保脾€?

荆楚网(湖北日报网)?(记?林琳 通讯?nbsp;刘姗姗)六旬老人突发腹痛,到医院€查发现,脾脏上长了一个拳头大的肿瘤€按常规治疗方案€切除整个脾脏,但全切后可能会对免疫功能及机体的内环境造成影响。为€大程度保留患者的脾脏功能,近日,武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科专家团队迎难€上,在腹腔镜下切除90%的病变脾,在完整切除脾脏病灶同时,成功保留了10%的健康脾?/p>

武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科专家团队为患€实施手术€€讯员供?/p>

家住汉口的汪婆婆(化姓)今年62岁,€近她总是感觉腹部隐隐作痛,开始以为是吃坏了肚子,后来腹痛加剧,这才赶到武汉市中心医院肝胆胰外科腹痛专病门诊就诊€经过询问病史及详细查体,医生发现她左上腹压痛明显,凭经验判断可能是脾脏问题。果然,腹部CT€查提示,有一个约成年人拳头大小的肿瘤,占据了整个脾脏的大部分。如果不及时切除脾脏病变组织,患者的腹痛会进€步加重,并随时有肿瘤自发破裂大出€的危险€?nbsp;

“如果按照常规治疗方案需要将整个脾脏切除,对医生来说手术要简单很多,但脾脏全切后,将会影响人体的免疫功能,影响内环境稳定,对患€今后的生活带来€定影响€€该院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春介绍,脾脏是€个免疫器官,可以维持人体内环境稳定,防止术后因血小板升得过高,长期要服用药物,同时还可以过滤清除衰€的红细胞€肝胆胰外科专家团队经与€液内科€病理科充分讨论后,决定尽最大努力为患€保留部分健康脾脏€?/p>

由于脾脏€供丰富,质地脆弱,就像豆腐一样,术中稍有不慎就会出现难以控制的出€,同时手术后容易出现感染、再出血的风险€保脾手术,尤其是腹腔镜下脾部分切除术难度大、风险也高,对手术医生来说是€个不小的挑战?/p>

经过周密的术前准备,″春主任带领团队为汪婆婆实施了腹腔镜下脾部分切除术。手术的关键在于,保留这10%健康脾脏的血供,€要至少保留一支胃短血°€由于脾门周围有很多€管,如果术中不把“€开关€控制住,随时可能出€。专家们沿着脾门,从下往上一支一支将脾门的血″断,术中,专家们密切观察脾脏变色的范围,脾脏组织颜色变暗,呈缺血性表现€当病灶全部涵盖在变色的范围内时,专家们在腔镜下精准切除病灶,成功保留了10%的健康脾。术后,在医护人员的精心治疗和护理下,汪婆婆恢复良好,已于近日康复出院€?/p>

该院南京路院区肝胆胰外科主任″春介绍,脾脏深居于左上腹,正常大小是€个巴掌大,厚?-4厘米,它是人体最大的免疫器官,可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质,发挥免疫作用;还是€循环中重要的过滤器,能清除血液中的异物€病菌及衰€死亡的细胞,特别是红细胞和€小板。同时,脾脏也是人体的血库,有€血、储存血液的作用。脾脏虽小,但不能忽视其功能,外科医生应根据患€的不同病因和具体病情来选择“保脾€还是€切脾€,€切以病人获益€大化为出发点,绝不是€切了之€?/p>

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